Apa itu surat kuasa pengambilan SKCK?

Surat kuasa pengambilan SKCK adalah surat yang memberikan wewenang kepada orang lain untuk mengambil SKCK atas nama pemberi kuasa.

Kapan surat kuasa pengambilan SKCK dibutuhkan?

Surat ini dibutuhkan jika pemohon SKCK tidak bisa datang langsung ke kantor polisi untuk mengambil SKCK karena alasan tertentu.

Apakah surat kuasa pengambilan SKCK harus bermaterai?

Ya, sebaiknya diberi materai Rp10.000 agar memiliki kekuatan hukum yang sah dan diakui oleh pihak kepolisian.

Iklan - Scroll untuk Melanjutkan

Install

For

You

Contoh Surat Kuasa Pengambilan SKCK dan Format Lengkapnya

05 Nov 2025, 17:35 WIB

Wahyu Fitri Utami

freepik.com

Intinya sih...

Contoh surat kuasa pengambilan SKCK umum.
Contoh surat kuasa pengambilan SKCK untuk teman.
Contoh surat kuasa pengambilan SKCK untuk pasangan.

Disclaimer: This summary was created using Artificial Intelligence (AI)

Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) adalah surat resmi yang dikeluarkan kepolisian untuk menunjukkan ada tidaknya riwayat kriminal seseorang. Surat ini biasanya sering dibutuhkan untuk melamar kerja, melanjutkan studi, mengurus visa, atau keperluan administrasi lainnya.

Sayangnya, ada kalanya kamu mungkin tidak bisa hadir mengambil SKCK sendiri karena sedang sakit atau alasan pribadi lain sehingga perlu diwakilkan dengan surat kuasa. Jika kamu masih bingung bagaimana cara membuat surat kuasa, berikut Popbela berikan contoh surat kuasa pengambilan SKCK yang bisa disesuaikan dengan kebutuhanmu.

1. Contoh surat kuasa pengambilan SKCK umum

freepik.com

Dengan hormat,

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama: (Nama lengkap pemberi kuasa)
Tempat/Tanggal lahir: (Tempat dan tanggal lahir pemberi kuasa)
No. KTP: (Nomor KTP pemberi kuasa)
No. HP: (Nomor HP pemberi kuasa)
Pekerjaan: (Pekerjaan pemberi kuasa)
Alamat: (Alamat lengkap pemberi kuasa)

Memberikan kuasa kepada:

Nama: (Nama lengkap orang yang ditunjuk)
Tempat/Tanggal lahir: (Tempat dan tanggal lahir penerima kuasa)
No. KTP: (Nomor KTP penerima kuasa)
No. HP: (Nomor HP penerima kuasa)
Pekerjaan: (Pekerjaan penerima kuasa)
Alamat: (Alamat lengkap penerima kuasa)

Untuk mengambil Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) atas nama saya di Polsek/Polres (nama wilayah).

Demikian surat kuasa ini dibuat dengan penuh kesadaran dan tanpa tekanan dari pihak mana pun agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

(Kota), (Tanggal pembuatan surat)

Hormat saya,

(Tanda tangan & nama lengkap pemberi kuasa) (Tanda tangan & nama lengkap penerima kuasa)

2. Contoh surat kuasa pengambilan SKCK untuk teman

freepik.com

Yang terhormat,

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama: (Nama lengkap pemberi kuasa)
No. KTP: (Nomor KTP pemberi kuasa)
Tempat/Tanggal lahir: (Tempat dan tanggal lahir pemberi kuasa)
Alamat: (Alamat lengkap pemberi kuasa)
No. HP: (Nomor HP pemberi kuasa)

Untuk selanjutnya disebut sebagai "Pemberi Kuasa"

Dengan ini memberikan kuasa kepada:

Nama: (Nama lengkap teman yang ditunjuk)
No. KTP: (Nomor KTP penerima kuasa)
Tempat/Tanggal lahir: (Tempat dan tanggal lahir penerima kuasa)
Alamat: (Alamat lengkap penerima kuasa)
No. HP: (Nomor HP penerima kuasa)

Agar dapat mengambil Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) milik saya di kantor kepolisian (nama Polsek/Polres).

Surat kuasa ini berlaku hanya untuk satu kali pengambilan dan dibuat dengan penuh tanggung jawab. Atas perhatian dan kerja samanya, saya ucapkan terima kasih.

(Kota), (Tanggal pembuatan surat)

Hormat saya,

(Tanda tangan & nama lengkap pemberi kuasa) (Tanda tangan & nama lengkap penerima kuasa)

3. Contoh surat kuasa pengambilan SKCK untuk pasangan

pexels.com/Kampus Production

Kepada Yth. Pihak Kepolisian (nama Polsek/Polres)

Dengan ini saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama: (Nama lengkap pemberi kuasa)
Tempat/Tanggal lahir: (Tempat dan tanggal lahir pemberi kuasa)
No. KTP: (Nomor KTP pemberi kuasa)
Pekerjaan: (Pekerjaan pemberi kuasa)
Alamat: (Alamat lengkap pemberi kuasa)
Nomor telepon: (Nomor HP pemberi kuasa yang bisa dihubungi)

Memberikan kuasa kepada suami/istri saya:

Nama: (Nama lengkap pasangan yang diberi kuasa)
Tempat/Tanggal lahir: (Tempat dan tanggal lahir pemberi kuasa)
No. KTP: (Nomor KTP penerima kuasa)
Pekerjaan: (Pekerjaan penerima kuasa)
Alamat: (Alamat lengkap penerima kuasa)
Nomor telepon: (Nomor HP penerima kuasa yang bisa dihubungi)

Untuk mewakili dan bertindak atas nama pemberi kuasa dalam hal pengambilan dokumen Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) di (nama Polsek/Polres).

Segala hal yang berkaitan dengan pengambilan dokumen tersebut menjadi tanggung jawab saya sepenuhnya sebagai pemberi kuasa. Demikian surat kuasa ini saya buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sesuai keperluan.

(Kota), (Tanggal pembuatan surat)

Hormat saya,

(Tanda tangan & nama lengkap pemberi kuasa) (Tanda tangan & nama lengkap penerima kuasa)

4. Kapan surat kuasa pengambilan SKCK digunakan?

freepik.com

Surat kuasa biasanya diperlukan ketika pemohon SKCK tidak dapat hadir secara langsung untuk mengambil dokumen. Misalnya karena sakit, sedang melakukan dinas luar kota, atau alasan lain yang membuat seseorang berhalangan hadir.

Pengambilan SKCK oleh pihak lain juga harus dilengkapi dengan surat kuasa yang bermaterai. Selain itu, penerima kuasa wajib membawa fotokopi KTP pemberi kuasa dan dokumen pendukung lainnya sesuai ketentuan yang berlaku.

Itu dia beberapa contoh surat kuasa pengambilan SKCK yang bisa kamu jadikan referensi. Semoga informasi di atas membantu kamu ya, Bela!

FAQ seputar surat kuasa pengambilan SKCK

Apa itu surat kuasa pengambilan SKCK?	Surat kuasa pengambilan SKCK adalah surat yang memberikan wewenang kepada orang lain untuk mengambil SKCK atas nama pemberi kuasa.
Kapan surat kuasa pengambilan SKCK dibutuhkan?	Surat ini dibutuhkan jika pemohon SKCK tidak bisa datang langsung ke kantor polisi untuk mengambil SKCK karena alasan tertentu.
Apakah surat kuasa pengambilan SKCK harus bermaterai?	Ya, sebaiknya diberi materai Rp10.000 agar memiliki kekuatan hukum yang sah dan diakui oleh pihak kepolisian.