Surat keterangan domisili merupakan surat keterangan yang dibuat oleh pejabat berwenang guna menyatakan domisili seseorang.
Surat keterangan domisili diperuntukkan bagi seseorang yang tinggal di suatu wilayah namun KTP miliknya berasal dari daerah lain. Tujuan serta fungsi pembuatannya surat ini pun beragam.
Jika kamu berencana membuat surat keterangan domisili, kamu perlu mengetahui beberapa contoh surat keterangan domisili dan cara membuatnya.
Contoh surat keterangan domisili
1. Surat keterangan domisili untuk membuat paspor
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU
KECAMATAN SUKOLILO
DESA SUKAMAJU
Jl. Menteng Raya No. 04 Desa Sukamaju Kec. Sukamaju Kodepos 65431
SURAT KETERANGAN BERDOMISILI
4566/ 457/ X/ 2013
Dengan ini Kepala Desa Sukamaju Kecamatan Sukolilo Kabupaten Indramayu menerangkan dengan sebenarnya jika penduduk di bawah ini:
NIK : 350678980654005
Nama Lengkap : Abdullah Aziz Muhammad
Jenis Kelamin : Laki-laki
TT; : Cimahi, 24 Desember 1965
Bangsa : Indonesia
Agama : Islam
Pekerjaan : PNS
Alamat pada KTP : Gambiran RT 05 RW 07 Kel/ Desa Madiredo Kec. Takeran Kab Cimahi Jawa Barat
Berdasarkan catatan kependudukan yang ada di Kantor Desa, yang bersangkutan benar bertugas sebagai Kepala Sekolah SMA N 03 Kota Cimahi yang berdomisil di Kp. Cijurey RT 06 RW 11 Desa Sukamaju Kecamatan SUkolilo Kabupaten Indramayu.
Surat keterangan ini dibuat untuk syarat pendaftaran pembuatan paspor. Surat berlaku selama 1 minggu s/d 15 Januari 2020 dan diperpanjang kembali apabila diperlukan.
Demikian, surat keterangan domisili ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.
Pemohon, Sukamaju, 8 Januari 2020